Male, suhe i bijele pahulje sa svrbežom tjemena mogu biti uzrokovane alergijom, dok žuto ljuskanje uzduž linije kose i upaljeno vlasište mogu značiti ekcem.
Uobičajeni uzrok peruti je gljivica Malassezia globose koja se hrani uljima na koži i kosi. Proizvodi oleins koja može iritirati kožu.
Kod nekih ljudi to izaziva imunološki odgovor koji može dovesti do brzog obnavljanja ćelija kože, uzrokujući gljivičnu perut. Češći je među onima s masnijom kosom.
Šamponi protiv peruti obično sadrže pirition cink, najčešći sastojak protiv gljivica.
Međutim, prekomjerna upotreba može dovesti do suhog i osjetljivog vlasišta te uzrokovati različite vrste peruti, pa njihovu upotrebu treba ograničiti.
